حاسبة QTc
احسب فترة QT المصححة باستخدام أربع صيغ قياسية.
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الأداة لأغراض تعليمية فقط. لا تحل محل الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل.
| الصيغة | QTc (ms) | التفسير |
|---|
ما هي فترة QT المصححة (QTc)؟
تقيس فترة QT في تخطيط كهربية القلب (ECG) الوقت من بداية موجة Q إلى نهاية موجة T، وتمثل المدة الإجمالية لإزالة الاستقطاب وإعادة الاستقطاب البطيني. نظرًا لأن فترة QT تقصر طبيعيًا عند معدلات ضربات القلب الأسرع، يستخدم الأطباء صيغ التصحيح لتطبيعها — مما ينتج فترة QT المصححة (QTc).
لماذا يُعد QTc مهمًا؟
ترتبط فترة QTc المطولة (عادةً >450 مللي ثانية عند الذكور، >470 مللي ثانية عند الإناث) بزيادة خطر تسرع القلب البطيني من نوع Torsades de Pointes، وهو اضطراب نظم بطيني قد يكون مميتًا. تُعد مراقبة QTc أمرًا بالغ الأهمية عند وصف أدوية معينة (مضادات اضطراب النظم، المضادات الحيوية، مضادات الذهان) وعند المرضى الذين يعانون من اختلال توازن الشوارد أو متلازمة QT الطويلة الخلقية.
الصيغ القياسية الأربع
- Bazett (1920): QTc = QT / √RR — الصيغة الأكثر استخدامًا، لكنها تميل إلى التصحيح المفرط عند المعدلات العالية والتصحيح الناقص عند المعدلات المنخفضة.
- Fridericia (1920): QTc = QT / RR1/3 — تُعتبر أكثر دقة من Bazett عند معدلات ضربات القلب المتطرفة؛ مفضلة في العديد من التجارب السريرية.
- Framingham (1992): QTc = QT + 0.154 × (1 − RR) — تصحيح خطي مشتق من بيانات سكان دراسة Framingham للقلب.
- Hodges (1983): QTc = QT + 1.75 × (HR − 60) — صيغة خطية تستخدم معدل ضربات القلب مباشرة بدلاً من فترة RR.
النطاقات الطبيعية لـ QTc
تُعتبر القيم الطبيعية لـ QTc عمومًا ≤440 مللي ثانية للذكور و≤460 مللي ثانية للإناث. القيم بين 440-470 مللي ثانية (ذكور) أو 460-480 مللي ثانية (إناث) حدية، والقيم فوق 500 مللي ثانية مرتبطة بخطر كبير لاضطراب النظم بغض النظر عن الجنس.
الأسئلة المتكررة
ما هي فترة QTc الطبيعية؟
فترة QTc الطبيعية عمومًا هي ≤440 مللي ثانية للذكور و≤460 مللي ثانية للإناث. القيم بين 440–470 مللي ثانية (للذكور) أو 460–480 مللي ثانية (للإناث) تعتبر حدية. فترة QTc فوق 500 مللي ثانية تزيد بشكل كبير من خطر اضطرابات النظم الخطيرة مثل تورساد دي بوانت (Torsades de Pointes).
أي صيغة لحساب QTc يجب أن أستخدم؟
صيغة بازيت (Bazett) هي الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية، لكنها تميل إلى التصحيح المفرط عند معدلات القلب المرتفعة. يُفضل استخدام صيغة فريديريشيا (Fridericia) في العديد من التجارب السريرية والملفات التنظيمية. توفر صيغتا فرامينغهام (Framingham) وهودجز (Hodges) تصحيحات خطية قد تكون أكثر دقة عند معدلات القلب القصوى. عند الشك، قارن نتائج الصيغ الأربع جميعها.
ما الأدوية التي يمكن أن تطيل فترة QT؟
يمكن للعديد من فئات الأدوية إطالة فترة QT، بما في ذلك مضادات اضطراب النظم (أميودارون، سوتالول)، والمضادات الحيوية (أزيثروميسين، الفلوروكينولونات)، ومضادات الذهان (هالوبيريدول، كويتيابين)، ومضادات الاكتئاب (سيتالوبرام)، ومضادات القيء (أوندانسيترون). تحقق دائمًا من CredibleMeds.org للحصول على قائمة شاملة.
هل يمكن لـ Apple Watch قياس فترة QT؟
تسجل Apple Watch تخطيط كهربية القلب أحادي الاتجاه لكنها لا تحسب فترة QT أو QTc بشكل أصلي. يحلل HeartLab تسجيلات تخطيط كهربية القلب من Apple Watch لقياس فترات QT وحساب QTc باستخدام الصيغ الأربع القياسية — بازيت وفريديريشيا وفرامينغهام وهودجز.
ما أسباب إطالة فترة QTc؟
يمكن أن تنتج إطالة فترة QTc عن الأدوية، أو اختلال توازن الكهارل (انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم)، أو متلازمة QT الطويلة الخلقية (LQTS)، أو أمراض القلب، أو انخفاض حرارة الجسم، أو بطء القلب. من المهم تحديد السبب لأن إطالة QTc تزيد من خطر الأحداث القلبية المفاجئة.
تحليل ECG متقدم على معصمك
يقدم HeartLab تحليل ECG بمستوى سريري مباشرة من Apple Watch — بما في ذلك قياس QT واكتشاف اضطرابات النظم والتقارير الطبية المهنية.
