Kann die Apple Watch PVC erkennen?

Was sind ventrikuläre Extrasystolen (VES)?

Ventrikuläre Extrasystolen, auch als VES oder PVCs bekannt, sind zusätzliche Herzschläge, die in den Ventrikeln — den unteren Herzkammern — entstehen. Diese Schläge treten früher als der normale Herzschlag auf und stören den regulären Herzrhythmus. Im Elektrokardiogramm (EKG) erscheinen VES als breite, abnorm aussehende QRS-Komplexe, die sich von den normalen schmalen Schlägen abheben.

VES sind bemerkenswert häufig. Studien zeigen, dass bis zu 75% der gesunden Menschen irgendwann VES erleben, und sie werden bei etwa 1-4% der Allgemeinbevölkerung bei Routine-EKG-Überwachung festgestellt. Die meisten VES sind völlig harmlos und bedürfen keiner Behandlung. Häufige VES — definiert als mehr als 10.000 pro Tag oder über 10-15% aller Herzschläge — können jedoch auf zugrunde liegende Herzerkrankungen hinweisen, die einer ärztlichen Abklärung bedürfen.

Häufige Auslöser für VES sind Koffein, Alkohol, Stress, Schlafmangel und Elektrolytstörungen. Viele Menschen beschreiben das Gefühl als einen „ausgesetzten Schlag" oder ein Flattern in der Brust, obwohl manche VES ohne jegliche Symptome erleben.

Was das Apple Watch EKG erkennen kann und was nicht

Die EKG-Funktion der Apple Watch, eingeführt mit der Series 4, ist eine bemerkenswerte Technologie. Sie zeichnet ein Einkanal-EKG (Ableitung I) auf, indem die elektrischen Signale zwischen Handgelenk und Fingerspitze beim Berühren der Digital Crown gemessen werden. Apples integrierte EKG-App klassifiziert Aufzeichnungen in drei Kategorien: Sinusrhythmus (normal), Vorhofflimmern (VHF) oder nicht eindeutig.

Hier liegt die entscheidende Einschränkung: Die native Apple Watch EKG-App erkennt keine VES. Apples Algorithmus ist speziell darauf ausgelegt, Vorhofflimmern zu identifizieren — einen anhaltenden unregelmäßigen Rhythmus, der in den oberen Herzkammern entsteht. Er analysiert nicht die Morphologie einzelner Schläge, um ventrikuläre oder atriale Extrasystolen zu identifizieren. Wenn Sie häufige VES haben, klassifiziert das Apple Watch EKG Ihre Aufzeichnung möglicherweise einfach als „Sinusrhythmus" oder „nicht eindeutig", ohne die zusätzlichen Schläge zu erwähnen.

Hier werden Drittanbieter-Apps wie HeartLab unverzichtbar. Während die Apple Watch Hardware hochwertige EKG-Daten erfasst, kratzt die integrierte Software nur an der Oberfläche dessen, was aus diesen Daten analysiert werden kann.

Wie HeartLab VES aus dem Apple Watch EKG erkennt

HeartLab schließt die Lücke zwischen der Hardware-Fähigkeit der Apple Watch und der begrenzten integrierten Analyse. Mit dem Pan-Tompkins-Algorithmus — einem Goldstandard-Verfahren in der klinischen EKG-Analyse — verarbeitet HeartLab Ihre Apple Watch EKG-Aufzeichnungen, um einzelne VES mit hoher Genauigkeit zu erkennen.

Der Erkennungsprozess funktioniert in mehreren Schritten. Zunächst identifiziert HeartLab alle R-Zacken in Ihrer EKG-Aufzeichnung, um den Zeitpunkt jedes Herzschlags festzulegen. Dann analysiert es die R-R-Intervalle, um Schläge zu finden, die vorzeitig auftreten. Schließlich untersucht es die QRS-Komplex-Morphologie — Breite, Form und Amplitude — um zu bestätigen, ob ein vorzeitiger Schlag aus den Ventrikeln (VES) oder den Vorhöfen (SVES) stammt.

Über die einfache Erkennung hinaus bietet HeartLab eine umfassende VES-Analyse, einschließlich: Gesamt-VES-Anzahl pro Aufzeichnung, VES-Belastungsprozentsatz, Erkennung organisierter Muster wie Bigeminus und Trigeminus, Trendverfolgung über die Zeit und KI-gestützte Erklärungen Ihrer Befunde. Die gesamte Verarbeitung erfolgt vollständig auf Ihrem iPhone — Ihre EKG-Daten verlassen nie Ihr Gerät, was vollständige Privatsphäre gewährleistet.

Anders als Hardware-Lösungen wie KardiaMobile, die $69-$199 für zusätzliche Geräte kosten, funktioniert HeartLab mit der Apple Watch, die Sie bereits besitzen. Keine zusätzliche Hardware, keine Abonnements für Grundfunktionen, kein Cloud-Upload erforderlich.