CHA₂DS₂-VASc-Score
Schätzen Sie das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit Vorhofflimmern.
Medizinischer Hinweis: Dieses Tool dient ausschließlich zu Bildungszwecken. Es ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister.
Was ist der CHA₂DS₂-VASc-Score?
Der CHA₂DS₂-VASc-Score ist ein klinisches Vorhersageinstrument zur Abschätzung des Risikos eines ischämischen Schlaganfalls bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Er wurde als Weiterentwicklung des ursprünglichen CHADS₂-Scores entwickelt und berücksichtigt zusätzlich Gefäßerkrankungen, Alter 65–74 und Geschlechtskategorie als weitere Risikofaktoren.
Wie wird er berechnet?
Jedem Risikofaktor wird ein Punktwert zugewiesen. Der Gesamtscore reicht von 0 bis 9 und entspricht einem geschätzten jährlichen Schlaganfallrisiko. Die wichtigsten Komponenten umfassen Herzinsuffizienz, Hypertonie, Alter (mit höherer Gewichtung für ≥75), Diabetes, vorheriger Schlaganfall oder TIA (Gewichtung x2), Gefäßerkrankung und weibliches Geschlecht.
Klinische Interpretation
- Score 0 (Männer) / 1 (Frauen): Niedriges Risiko — Antikoagulation wird in der Regel nicht empfohlen.
- Score 1 (Männer) / 2 (Frauen): Moderates Risiko — orale Antikoagulation kann basierend auf individueller Bewertung erwogen werden.
- Score ≥ 2 (Männer) / ≥ 3 (Frauen): Hohes Risiko — orale Antikoagulation wird empfohlen (DOAK oder Warfarin).
Die aktuellen Leitlinien der ESC und AHA/ACC empfehlen die Verwendung des CHA₂DS₂-VASc-Scores zur Steuerung der Antikoagulationstherapie-Entscheidungen. Ein direktes orales Antikoagulans (DOAK) wird generell gegenüber Warfarin bevorzugt, wenn eine Antikoagulation indiziert ist.
Jährliches Schlaganfallrisiko nach Score
Score 0: ~0,2 %, Score 1: ~0,6 %, Score 2: ~2,2 %, Score 3: ~3,2 %, Score 4: ~4,8 %, Score 5: ~7,2 %, Score 6: ~9,7 %, Score 7: ~11,2 %, Score 8: ~10,8 %, Score 9: ~12,2 %. Diese Werte sind Näherungswerte und variieren je nach untersuchter Population.
Häufig gestellte Fragen
Wofür wird der CHA₂DS₂-VASc-Score verwendet?
Der CHA₂DS₂-VASc-Score schätzt das jährliche Schlaganfallrisiko bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (AFib). Er hilft Klinikern bei der Entscheidung, ob eine Antikoagulationstherapie (Blutverdünner) zur Schlaganfallprävention empfohlen wird.
Welcher CHA₂DS₂-VASc-Score erfordert eine Antikoagulation?
Aktuelle Leitlinien empfehlen eine orale Antikoagulation für Männer mit einem Score ≥2 und Frauen mit einem Score ≥3. Ein Score von 1 bei Männern oder 2 bei Frauen kann je nach individueller Risikobewertung eine Antikoagulation rechtfertigen. Ein Score von 0 bei Männern oder 1 bei Frauen (wenn der einzige Punkt für das weibliche Geschlecht ist) erfordert in der Regel keine Antikoagulation.
Wofür steht jeder Buchstabe in CHA₂DS₂-VASc?
C = Herzinsuffizienz (1 Punkt), H = Hypertonie (1 Punkt), A₂ = Alter ≥75 (2 Punkte), D = Diabetes (1 Punkt), S₂ = Früherer Schlaganfall/TIA (2 Punkte), V = Gefäßerkrankung (1 Punkt), A = Alter 65–74 (1 Punkt), Sc = Geschlecht — weiblich (1 Punkt). Maximaler Score: 9.
Wie verursacht Vorhofflimmern einen Schlaganfall?
Bei Vorhofflimmern schlagen die oberen Herzkammern (Vorhöfe) unregelmäßig, was dazu führen kann, dass sich Blut staut und Gerinnsel bildet. Wenn ein Gerinnsel zum Gehirn wandert, blockiert es den Blutfluss und verursacht einen ischämischen Schlaganfall. AFib erhöht das Schlaganfallrisiko um etwa das Fünffache im Vergleich zum normalen Herzrhythmus.
Kann HeartLab Vorhofflimmern erkennen?
Ja, HeartLab analysiert EKG-Aufzeichnungen der Apple Watch, um Verdacht auf Vorhofflimmern zusammen mit anderen Herzrhythmusstörungen wie PAC, PVC, Bigeminus und Trigeminus zu erkennen. Wenn AFib erkannt wird, kannst du diesen CHA₂DS₂-VASc-Rechner verwenden, um dein Schlaganfallrisiko einzuschätzen und die Ergebnisse mit deinem Arzt zu besprechen.
Vorhofflimmern Frühzeitig Erkennen
HeartLab verwendet fortschrittliche Algorithmen zur Erkennung von VHF und anderen Arrhythmien aus den EKG-Aufzeichnungen Ihrer Apple Watch — mit klinischer Genauigkeit.
