CHA₂DS₂-VASc-Score
Schat het beroerterisico bij patiënten met atriumfibrilleren.
Medische Disclaimer: Dit hulpmiddel is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden. Het vervangt geen professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener.
Wat is de CHA₂DS₂-VASc-Score?
De CHA₂DS₂-VASc-score is een klinisch voorspellingsinstrument dat wordt gebruikt om het risico op ischemische beroerte te schatten bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren (AF). Het werd ontwikkeld als een verfijning van de oorspronkelijke CHADS₂-score, met toevoeging van vaatziekte, leeftijd 65–74 en geslachtscategorie als extra risicofactoren.
Hoe wordt het berekend?
Aan elke risicofactor wordt een puntwaarde toegekend. De totale score varieert van 0 tot 9 en komt overeen met een geschat jaarlijks beroerterisico. De belangrijkste componenten omvatten hartfalen, hypertensie, leeftijd (met hoger gewicht voor ≥75), diabetes, eerder doorgemaakte beroerte of TIA (gewicht x2), vaatziekte en vrouwelijk geslacht.
Klinische Interpretatie
- Score 0 (mannen) / 1 (vrouwen): Laag risico — antistolling wordt over het algemeen niet aanbevolen.
- Score 1 (mannen) / 2 (vrouwen): Matig risico — overweeg orale antistolling op basis van individuele beoordeling.
- Score ≥ 2 (mannen) / ≥ 3 (vrouwen): Hoog risico — orale antistolling wordt aanbevolen (DOAC of warfarine).
De huidige ESC- en AHA/ACC-richtlijnen bevelen het gebruik van de CHA₂DS₂-VASc-score aan om beslissingen over antistollingstherapie te sturen. Een direct oraal anticoagulans (DOAC) heeft over het algemeen de voorkeur boven warfarine wanneer antistolling geïndiceerd is.
Jaarlijks Beroerterisico per Score
Score 0: ~0,2%, Score 1: ~0,6%, Score 2: ~2,2%, Score 3: ~3,2%, Score 4: ~4,8%, Score 5: ~7,2%, Score 6: ~9,7%, Score 7: ~11,2%, Score 8: ~10,8%, Score 9: ~12,2%. Deze waarden zijn benaderingen en variëren per onderzoekspopulatie.
Veelgestelde vragen
Waarvoor wordt de CHA₂DS₂-VASc-score gebruikt?
De CHA₂DS₂-VASc-score schat het jaarlijkse beroerterisico bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren (AFib). Het helpt clinici te beslissen of antistollingstherapie (bloedverdunners) wordt aanbevolen om een beroerte te voorkomen.
Welke CHA₂DS₂-VASc-score vereist antistolling?
Huidige richtlijnen bevelen orale antistolling aan voor mannen met een score ≥2 en vrouwen met een score ≥3. Een score van 1 bij mannen of 2 bij vrouwen kan antistolling rechtvaardigen op basis van individuele risicobeoordeling. Een score van 0 bij mannen of 1 bij vrouwen (wanneer het enige punt voor vrouwelijk geslacht is) vereist over het algemeen geen antistolling.
Waar staat elke letter in CHA₂DS₂-VASc voor?
C = Congestief hartfalen (1 punt), H = Hypertensie (1 punt), A₂ = Leeftijd ≥75 (2 punten), D = Diabetes (1 punt), S₂ = Eerdere beroerte/TIA (2 punten), V = Vaatziekte (1 punt), A = Leeftijd 65–74 (1 punt), Sc = Geslacht — vrouwelijk (1 punt). De maximale score is 9.
Hoe veroorzaakt atriumfibrilleren een beroerte?
Bij atriumfibrilleren kloppen de bovenste hartkamers (atria) onregelmatig, waardoor bloed kan stagneren en stolsels kunnen vormen. Als een stolsel naar de hersenen reist, blokkeert het de bloedstroom en veroorzaakt het een ischemische beroerte. AFib verhoogt het beroerterisico met ongeveer 5 keer vergeleken met een normaal hartritme.
Kan HeartLab atriumfibrilleren detecteren?
Ja, HeartLab analyseert ECG-opnames van de Apple Watch om vermoedelijk atriumfibrilleren te detecteren, samen met andere hartritmestoornissen zoals PAC, PVC, bigeminie en trigeminie. Als AFib wordt gedetecteerd, kun je deze CHA₂DS₂-VASc-calculator gebruiken om je beroerterisico te schatten en de resultaten te bespreken met je arts.
Detecteer Atriumfibrilleren Vroegtijdig
HeartLab gebruikt geavanceerde algoritmen om AF en andere aritmieën te detecteren uit de ECG-opnamen van uw Apple Watch — met klinische nauwkeurigheid.
