CHA₂DS₂-VAScスコア

心房細動患者の脳卒中リスクを推定します。

医学的免責事項：このツールは教育目的のみです。専門的な医学的助言、診断、治療に代わるものではありません。必ず資格のある医療提供者にご相談ください。

C — うっ血性心不全 +1 H — 高血圧 +1 A₂ — 年齢 ≥ 75歳 +2 D — 糖尿病 +1 S₂ — 脳卒中 / TIA / 血栓塞栓症 +2 V — 血管疾患 +1 A — 年齢 65–74歳 +1 Sc — 性別（女性） +1

CHA₂DS₂-VAScスコアとは？

CHA₂DS₂-VAScスコアは、非弁膜症性心房細動（AFib）患者における虚血性脳卒中のリスクを推定するために使用される臨床予測ツールです。元のCHADS₂スコアを改良し、血管疾患、年齢65–74歳、性別カテゴリーを追加のリスク因子として加えたものです。

各リスク因子にポイント値が割り当てられます。合計スコアは0から9の範囲で、推定年間脳卒中リスクに対応します。主な構成要素には、うっ血性心不全、高血圧、年齢（≥75歳にはより高い重み付け）、糖尿病、脳卒中またはTIAの既往（2倍の重み付け）、血管疾患、女性が含まれます。

現行のESCおよびAHA/ACCガイドラインでは、抗凝固療法の決定にCHA₂DS₂-VAScスコアの使用を推奨しています。抗凝固療法が適応となる場合、直接経口抗凝固薬（DOAC）がワルファリンよりも一般的に推奨されます。

スコア0：約0.2%、スコア1：約0.6%、スコア2：約2.2%、スコア3：約3.2%、スコア4：約4.8%、スコア5：約7.2%、スコア6：約9.7%、スコア7：約11.2%、スコア8：約10.8%、スコア9：約12.2%。これらの数値は概算であり、研究対象集団によって異なります。

CHA₂DS₂-VAScスコアは何に使われますか？

CHA₂DS₂-VAScスコアは、非弁膜症性心房細動（AFib）患者における年間脳卒中リスクを推定するものです。脳卒中予防のために抗凝固療法（血液をサラサラにする薬）が推奨されるかどうかを臨床医が判断する際に役立ちます。

CHA₂DS₂-VAScスコアがいくつで抗凝固療法が必要ですか？

現在のガイドラインでは、男性でスコア2以上、女性でスコア3以上の場合に経口抗凝固薬が推奨されています。男性で1、女性で2のスコアは、個別のリスク評価に基づいて抗凝固療法が考慮される場合があります。男性で0、女性で1（性別による1点のみ）のスコアでは、通常は抗凝固療法は不要です。

CHA₂DS₂-VAScの各文字は何を意味しますか？

C = うっ血性心不全（1点）、H = 高血圧（1点）、A₂ = 75歳以上（2点）、D = 糖尿病（1点）、S₂ = 脳卒中/TIAの既往（2点）、V = 血管疾患（1点）、A = 65〜74歳（1点）、Sc = 性別（女性）（1点）。最高スコアは9点です。

心房細動はなぜ脳卒中を引き起こすのですか？

心房細動では、心臓の上部の部屋（心房）が不規則に拍動するため、血液が停滞して血栓が形成されることがあります。血栓が脳に到達すると、血流が遮断され虚血性脳卒中を引き起こします。AFibは正常な心拍リズムと比較して、脳卒中リスクを約5倍に高めます。

HeartLabは心房細動を検出できますか？

はい、HeartLabはApple WatchのECG記録を解析し、心房細動の疑いに加えて、PAC、PVC、二段脈、三段脈などの不整脈も検出します。AFibが検出された場合、このCHA₂DS₂-VASc計算ツールで脳卒中リスクを推定し、その結果を医師と相談することができます。

HeartLabは高度なアルゴリズムを使用して、Apple WatchのECG記録から心房細動やその他の不整脈を臨床グレードの精度で検出します。