CHA₂DS₂-VASc Skoru

Atriyal fibrilasyonlu hastalarda inme riskini tahmin edin.

Tıbbi Uyarı: Bu araç yalnızca eğitim amaçlıdır. Profesyonel tıbbi tavsiye, tanı veya tedavinin yerini almaz. Her zaman nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

C — Konjestif Kalp Yetmezliği +1 H — Hipertansiyon +1 A₂ — Yaş ≥ 75 +2 D — Diabetes Mellitus +1 S₂ — İnme / GİA / Tromboembolizm +2 V — Vasküler Hastalık +1 A — Yaş 65–74 +1 Sc — Cinsiyet (Kadın) +1

CHA₂DS₂-VASc Skoru Nedir?

CHA₂DS₂-VASc skoru, non-valvüler atriyal fibrilasyonlu (AFib) hastalarda iskemik inme riskini tahmin etmek için kullanılan klinik bir öngörü aracıdır. Orijinal CHADS₂ skorunun geliştirilmiş hali olup vasküler hastalık, 65–74 yaş aralığı ve cinsiyet kategorisini ek risk faktörleri olarak içerir.

Nasıl Hesaplanır?

Her risk faktörüne bir puan değeri atanır. Toplam skor 0 ile 9 arasında değişir ve tahmini yıllık inme riskine karşılık gelir. Temel bileşenler konjestif kalp yetmezliği, hipertansiyon, yaş (≥75 için daha yüksek ağırlık), diyabet, önceki inme veya GİA (x2 ağırlıklı), vasküler hastalık ve kadın cinsiyetini içerir.

Klinik Yorum

Skor 0 (erkek) / 1 (kadın): Düşük risk — antikoagülasyon genellikle önerilmez.
Skor 1 (erkek) / 2 (kadın): Orta risk — bireysel hasta faktörlerine ve ortak karar alma sürecine göre oral antikoagülasyon düşünülebilir.
Skor ≥ 2 (erkek) / ≥ 3 (kadın): Yüksek risk — oral antikoagülasyon önerilir (DOAK veya varfarin).

Güncel ESC ve AHA/ACC kılavuzları, antikoagülasyon tedavisi kararlarını yönlendirmek için CHA₂DS₂-VASc skorunun kullanılmasını önermektedir. Antikoagülasyon endike olduğunda, doğrudan oral antikoagülan (DOAK) genellikle varfarine tercih edilir.

Skora Göre Yıllık İnme Riski

Skor 0: ~%0,2, Skor 1: ~%0,6, Skor 2: ~%2,2, Skor 3: ~%3,2, Skor 4: ~%4,8, Skor 5: ~%7,2, Skor 6: ~%9,7, Skor 7: ~%11,2, Skor 8: ~%10,8, Skor 9: ~%12,2. Bu oranlar yaklaşıktır ve çalışma popülasyonuna göre değişebilir.

Sık Sorulan Sorular

CHA₂DS₂-VASc skoru ne için kullanılır?

CHA₂DS₂-VASc skoru, kapakçık dışı atriyal fibrilasyonu (AFib) olan hastalarda yıllık inme riskini tahmin eder. Klinisyenlerin inmeyi önlemek için antikoagülan tedavinin (kan sulandırıcılar) önerilip önerilmeyeceğine karar vermesine yardımcı olur.

Hangi CHA₂DS₂-VASc skoru antikoagülan gerektirir?

Güncel kılavuzlar, skoru ≥2 olan erkekler ve ≥3 olan kadınlar için oral antikoagülan tedavi önermektedir. Erkeklerde 1 veya kadınlarda 2 puanlık bir skor, bireysel risk değerlendirmesine bağlı olarak antikoagülanı gerektirebilir. Erkeklerde 0 veya kadınlarda 1 puan (tek puanın kadın cinsiyet için olduğu durumda) genellikle antikoagülan gerektirmez.

CHA₂DS₂-VASc'deki her harf ne anlama gelir?

C = Konjestif kalp yetmezliği (1 puan), H = Hipertansiyon (1 puan), A₂ = Yaş ≥75 (2 puan), D = Diyabet (1 puan), S₂ = Önceki İnme/TİA (2 puan), V = Vasküler hastalık (1 puan), A = Yaş 65–74 (1 puan), Sc = Cinsiyet kategorisi — kadın (1 puan). Maksimum skor 9'dur.

Atriyal fibrilasyon nasıl inmeye neden olur?

Atriyal fibrilasyonda kalbin üst odacıkları (atriyumlar) düzensiz atar, bu da kanın göllenmesine ve pıhtı oluşmasına yol açabilir. Bir pıhtı beyne ulaşırsa kan akışını engeller ve iskemik inmeye neden olur. AFib, normal kalp ritmine kıyasla inme riskini yaklaşık 5 kat artırır.

HeartLab atriyal fibrilasyonu tespit edebilir mi?

Evet, HeartLab; PAC, PVC, bijemini ve trijemini gibi diğer aritmilerin yanı sıra şüpheli atriyal fibrilasyonu tespit etmek için Apple Watch EKG kayıtlarını analiz eder. AFib tespit edilirse, inme riskinizi tahmin etmek ve sonuçları doktorunuzla tartışmak için bu CHA₂DS₂-VASc hesaplayıcısını kullanabilirsiniz.

Atriyal Fibrilasyonu Erken Tespit Edin

HeartLab, Apple Watch EKG kayıtlarınızdan AFib ve diğer aritmileri tespit etmek için gelişmiş algoritmalar kullanır — klinik düzeyde doğrulukla.