QTc計算器
使用四種標準公式計算校正QT間期。
醫學免責聲明:此工具僅供教育目的使用。不能替代專業醫療建議、診斷或治療。請始終諮詢合格的醫療保健提供者。
| 公式 | QTc (ms) | 判讀 |
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什麼是校正QT間期(QTc)?
心電圖(ECG)上的QT間期測量從Q波開始到T波結束的時間,代表心室去極化和復極化的總時間。由於QT間期在較快心率時自然縮短,臨床醫生使用校正公式進行標準化 — 得出校正QT間期(QTc)。
為什麼QTc很重要?
延長的QTc間期(通常男性>450 ms,女性>470 ms)與尖端扭轉型心室頻脈(Torsades de Pointes)風險增加相關,這是一種可能致命的心室性心律不整。在開立某些藥物(抗心律不整藥、抗生素、抗精神病藥)時以及電解質紊亂或先天性長QT綜合症患者中,QTc監測至關重要。
四種標準公式
- Bazett(1920):QTc = QT / √RR — 最廣泛使用的公式,但在高心率時傾向於過度校正,低心率時校正不足。
- Fridericia(1920):QTc = QT / RR1/3 — 在極端心率下被認為比Bazett更準確;在許多臨床試驗中受到青睞。
- Framingham(1992):QTc = QT + 0.154 ×(1 − RR)— 源自Framingham心臟研究人群數據的線性校正。
- Hodges(1983):QTc = QT + 1.75 ×(HR − 60)— 直接使用心率而非RR間期的線性公式。
正常QTc範圍
正常QTc值通常被認為男性≤440 ms,女性≤460 ms。440–470 ms(男性)或460–480 ms(女性)之間的值為臨界值,超過500 ms的值無論性別均與顯著的心律不整風險相關。
常見問題
正常的 QTc 間期是多少?
正常 QTc 間期通常男性 ≤440 ms,女性 ≤460 ms。男性 440–470 ms 或女性 460–480 ms 之間為臨界值。QTc 超過 500 ms 會顯著增加危險性心律不整(如尖端扭轉型心室頻脈)的風險。
我應該使用哪個 QTc 公式?
Bazett 公式在臨床實務中使用最廣泛,但在高心率時容易過度校正。Fridericia 在許多臨床試驗和法規提交中更受青睞。Framingham 和 Hodges 提供線性校正,在極端心率下可能更準確。如果不確定,請比較四種公式的結果。
哪些藥物會延長 QT 間期?
許多藥物類別可延長 QT,包括抗心律不整藥(胺碘酮、索他洛爾)、抗生素(阿奇黴素、氟喹諾酮類)、抗精神病藥(氟哌啶醇、喹硫平)、抗憂鬱藥(西酞普蘭)和止吐藥(昂丹司瓊)。請務必查閱 CredibleMeds.org 取得完整列表。
Apple Watch 能測量 QT 間期嗎?
Apple Watch 可記錄單導程心電圖,但無法原生計算 QT 或 QTc 間期。HeartLab 分析 Apple Watch 心電圖紀錄來量測 QT 間期,並使用全部四種標準公式——Bazett、Fridericia、Framingham 和 Hodges 來計算 QTc。
什麼原因導致 QTc 延長?
QTc 延長可由藥物、電解質失衡(低鉀、低鎂或低鈣)、先天性長 QT 症候群(LQTS)、心臟疾病、低體溫或心搏過緩引起。識別原因很重要,因為 QTc 延長會增加心因性猝死事件的風險。